操作演示 · 压疮预防与皮肤检查
这一节要解决指压判红、骨突逐个查、减压垫别用错。
01按这个顺序做
01
洗手、备物、说明
查皮肤不是翻一下被子，是一次系统的巡检。
02
侧卧，从骶尾开始
骶尾、足跟、髋部、外踝、肩胛、枕后，六处必看。
03
指压发红处，松手看是否变白扣分点
指压不褪色 = 1 期，别当成「压红了」
04
对照：1 期红斑 / 深部组织损伤紫褐区
紫褐色的、按了不褪的，比破皮的更危险。
05
皮肤温度、硬度对比（摸两侧）
一手摸红处、一手摸对称部位，温差就是信号。
06
减压垫放置，气垫床压力调节扣分点
气垫不是越硬越好，硬了等于没垫。
07
30° 侧卧垫枕，骨突悬空
让骨突悬空，不是让身体悬空。
08
皮肤清洁后保湿，失禁区隔离
干的地方要润，湿的地方要隔——两头都不能过。
09
填写风险评分与翻身计划扣分点
评分不是填表，是定下一次翻身的时间。
02三个扣分点
✕
只看破皮处、不看骨突 —— 漏诊率最高，扣 3 分。
✕
气垫充得过硬 —— 反而增加剪切力，扣 2 分。
✕
评分后不改翻身频次 —— 评估失效，扣 2 分。
03做完了自检
那片红，按下去褪不褪？
六处骨突，你查了几处？
你的评分，改变了什么？