操作演示 · 翻身与叩背
这一节要解决30° 侧卧怎么垫、空心掌怎么打、什么情况不能叩。
01按这个顺序做
01
核对、说明、查看管路
翻之前先看管路，翻完再点一遍。
02
双手分托肩胛与臀部，轴线翻身扣分点
一手肩、一手髋，整个人一起转，不扭腰。
03
背部垫三角垫，呈 30°
30° 侧卧，不是 90° 死侧
04
两膝之间夹枕、上腿屈曲
膝间不夹枕，两膝互相压，压出压疮。
05
足跟悬空、踝下垫软枕
足跟、外踝、髂嵴，这三处最容易漏。
06
空心掌，腕部发力，由下向上扣分点
空心掌，声音是『嘭』不是『啪』。
07
从第 10 肋间向上，避开脊柱与肾区扣分点
从下往上、从外往内，脊柱和腰不能打。
08
叩 3–5 分钟，观察面色与痰
咳了就停，让他咳完再打。
09
记录翻身时间、皮肤、体位
两小时一转，写在床头卡上，接班的人才接得住。
02三个扣分点
✕
拉拽上肢翻身 —— 肩关节脱位风险，扣 3 分。
✕
实掌拍打 —— 皮下出血、肋骨痛，扣 3 分。
✕
叩击肾区 —— 禁忌，扣 3 分。
03做完了自检
你垫的是 30° 还是 90°？
你的手掌，是空的还是实的？
翻身记录，你写了时间还是写了「已翻身」？